EL OBJETIVO DE ESTE TRABAJO ES DE CONOCER EL GRADO DE MOTIVACIÓN EN SALUD BUCAL QUE POSEEN LAS MADRES QUE ESTÁN UBICADAS EN EL ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN PEDIÁTRICA HOSPITAL GENERAL VICTORINO SANTAELLA RUIZ. PERIODO JULIO- AGOSTO 2004.

 

Material proporcionado por:

Dr. Lucio Manuel Sosa Lacruz
Odontólogo I. Hospital Victorino Santaella Ruiz. Coordinador Clínico - Docente Pasantía HVS-UCV.
Los Teques - Estado Miranda.
VENEZUELA
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Moderador de Patología Bucal.
www.odontologia-online.com
Valeska Caraballo
Estudiantes de 5to año Facultad de Odontología UCV. Pasantía HVS-UCV

Summary

We directed our investigation to the motivation of the mothers, as far as oral health, since it produced a great restlessness to us of why the mothers do not take to their children to the dentistry's consultation. By such reason we transferred our investigation to the service of pediatrics hospitalization, in where we talked with the mothers, whom they have to its children in this service, thus to be able to discuss to the importance and the responsibility that they have on the own oral health and of its children, trying the care of the boy, which comprise important of the population; let us remember that the oral health of the boy begins with the education of the mother.

Through a survey, we could compile an ample information, we organized, tabulated and analyzed in aspects such as: Educational level of the mother, occupation of the parents, dentistry's services, importance of the temporary teeth for the poll ones, type of feeding, habits of oral hygiene and origin of educative information in oral health, which will give the opportunity us by means of the direct interaction, with the mothers to motivate them in the importance of the oral health of them and its children, and thus of promoting the Service of Dentistry of the Hospital Victorino Santaella Ruiz, as well as to the specialists of pediatrics hospitalization of such way to try to implement a multidisciplinary system.

General ObjectiveTo know the degree motivation in oral health that has mothers who are located at the area of Pediatrics Hospitalization General Hospital Victorino Santaella Ruiz. Period July August 2004.

Materials And Methods

This investigation was designed to make a study of type epidemiologist, cross-sectional, no experimental and descriptive of prevalence, being the technique the direct observation.

The universe selected for this study is the mother of the State Miranda in where the selected sample was 50 mothers who were in the area of pediatrics hospitalization of the Hospital Victorino Santaella Ruiz, period July - August 2004.

Within the considered variables of importance for this study we found Education rate of the mother. Occupation of the parents. Dentistry's services: as far as location, attendance and desertion. Importance of the temporary teeth for the poll ones. Type of feeding. Habits of oral hygiene. Origin of educative information in oral health.

With respect to the instrument, at the beginning of our investigation, two instruments were designed, being the first instrument a leaf where it was tried to collect the CPOD/ceo index, whereas the second instrument that we used was a survey directed to the mothers. When initiating the harvesting of the data we were with the limited, of which most of the children who were hospitalized were smaller of 2 years, thus we decided to avoid the data decay epidemiologists, since we were not going to have the time sufficient to collect a sample significant to make our study. Therefore we decided to focus our investigation to the motivation in oral health of the mothers, using the survey, without relating it to the indices of decay of the children of the poll mothers.

Between the available materials for the elaboration of the same one, we counted on the basic thing, as they are folders, white sheets of paper bond, pencils of graphite, markers and the operating systems of Windows #comder#98, in addition to Office 2,000, Word, Excel, SPSS 10.

Procedure was simple since we established that the days Mondays to Thursday would be the indicated ones to make the data collection, when concluding our activities in the service of dentistry, we went to floor 6th pediatrics hospitalization area, in where we happened to the rooms and we appeared the mothers of the children, treating to make an atmosphere warm, came to talk with them making therefore the survey to him. It is decided to make an interview survey, because this has closed questions, which would perhaps create confusion or a little and important harvesting of the data, so we thought that when orienting and to interchange opinions on oral health with them, would be the most effective method. When finalizing, we returned to the service of dentistry in where we drained the data collected in another additional instrument, which we had designed for such aim

Results:

From the total of the poll mothers, we found that 57% of these have from 1 to 3 children and who 46% of these are young minors of 6 years. The age of beginning of the cleaned teeth was before the 2 years. 50% of the mothers single have studied primary and of these 55% do not work, being single 72% of the spouses the only ones who maintain the home economically. Sometimes 55% of these families have dentistry's services fences of their residential zones, so single going 80% to these, being 61% by pain, 45%; often they take to their children to the consultation, being 48% treaties. 87% of the mothers consider that the temporary teeth are important but 84% of these families consume in their majority carbohydrates, and the treats are something inevitable. With respect to the oral health, 55% clean teeth 2 to 3 times by day and 81% of them talks about that supervises themselves that the children do it. 87% of the poll ones change to the dental brush each 3 to 6 months and 60% have limited resources to buy them. 68% refer that they do not receive information on the part of the specialist and 46% of the information that they have they obtain it from the television.

Conclusions

When analyzing the bibliography found with the results of our investigation we could be given account that as far as the theory of the called motivation Hierarchy of the necessities of Maslow (2) most of the poll mothers is located in the lowest structure of the pyramid, since they satisfy the most high-priority necessities as they are it the physiological necessities and do not try to arrive at the superior part that is that necessities overcoming

Key words Mothers, children, motivation, and oral health.

Resumen:Dirigimos nuestra investigación a la motivación de las madres en cuanto a salud bucal, ya que nos produjo una gran inquietud del por qué las madres no llevan a sus hijos a la consulta odontológica. Por tal motivo trasladamos nuestra investigación al servicio de hospitalización pediátrica en donde conversamos con las madres que tienen a sus hijos en dicho servicio, así poder discutir la importancia y la responsabilidad que ellas tienen sobre la salud bucal propia y de sus hijos, procurando el cuidado del niño, los cuales forman parte importante de la población; recordemos que la salud bucal del niño comienza con la educación de la madre.

A través de una encuesta que realizamos a dichas madres pudimos recopilar una amplia información la cual organizamos, tabulamos y analizamos en aspectos tales como: grado de instrucción de la madre, ocupación de los padres, servicios odontológicos, importancia de los dientes temporales para las encuestadas, tipo de alimentación, hábitos de higiene bucal y origen de información educativa en salud bucal, lo cual nos dará la oportunidad mediante la interacción directa con las madres motivarlas en la importancia de la salud bucal de ellas y sus hijos y así promocionar el Servicio de Odontología del Hospital Victorino Santaella Ruiz, así como también a los especialistas de hospitalización pediátrica de tal manera de tratar de implementar un sistema multidisciplinario.

Objetivo General

Conocer el grado de motivación en salud bucal que poseen las madres que están ubicadas en el área de Hospitalización Pediátrica Hospital General Victorino Santaella Ruiz. Periodo Julio- Agosto 2004.

Materiales y Métodos

Esta investigación fue diseñada para realizar un estudio de tipo epidemiológico, transversal, no experimental y descriptivo de prevalencia, siendo la técnica la observación directa.

El universo seleccionado para este estudio son las madres del Estado Miranda en donde la muestra escogida fueron 50 madres que se encontraban en el área de hospitalización pediátrica del Hospital Victorino Santaella Ruiz, periodo Julio - Agosto 2004.

Dentro de las variables consideradas de importancia para este estudio encontramos Grado de instrucción de la madre. Ocupación de los padres. Servicios odontológicos: en cuanto a ubicación, asistencia y deserción. Importancia de los dientes temporales para las encuestadas. Tipo de alimentación. Hábitos de higiene bucal. Origen de información educativa en salud bucal.

Con respecto al instrumento, al principio de nuestra investigación, se diseñaron dos instrumentos, siendo el primer instrumento una hoja donde se pretendía recolectar el índice CPOD/ceo, mientras que el segundo instrumento que utilizamos fue una encuesta dirigida a las madres. Al iniciar la recolección de los datos nos encontramos con la limitante, de que la mayoría de los niños que se encontraban hospitalizados eran menores de 2 años, por lo cual decidimos obviar los datos epidemiológicos de caries, ya que no íbamos a disponer del tiempo suficiente para recolectar una muestra significativa para realizar nuestro estudio. Por lo tanto decidimos enfocar nuestra investigación a la motivación en salud bucal de las madres, utilizando la encuesta, sin relacionarla con los índices de caries de los hijos de las madres encuestadas.

Entre los materiales disponibles para la elaboración del mismo, contamos con lo básico, como son carpetas, hojas de papel bond blanco, lápices de grafito, marcadores y los sistemas operativos de Windows #comder#98, además de Office 2.000, Word, Excel, SPSS 10.

Procedimiento fue sencillo ya que establecimos que los días lunes a jueves serían los indicados para realizar la recolección de datos, al concluir nuestras actividades en el servicio de odontología, nos dirigíamos al piso 6 al área de hospitalización pediátrica en donde pasábamos a las habitaciones y nos presentábamos a las madres de los niños, tratando de hacer un ambiente cordial, procedíamos a conversar con ellas realizándole así la encuesta. Se decide realizar una entrevista encuesta, debido a que esta posee preguntas cerradas, las cuales crearía confusión o quizás una escasa e importante recolección de los datos, así que pensamos que al orientar e intercambiar opiniones sobre salud bucal con ellas, sería el método más efectivo. Al finalizar, regresábamos al servicio de odontología en donde vaciábamos los datos obtenidos en otro instrumento adicional que habíamos diseñado para tal fin.

Resultados:

Del total de las madres encuestadas, encontramos que el 57% de estas tienen de 1 a 3 hijos y que el 46% de estos son niños menores de 6 años. La edad de inicio del cepillado fue antes de los 2 años. El 50% de las madres solo han estudiado primaria y de estas el 55% no trabaja, siendo solo el 72% de los esposos los únicos que sostienen económicamente el hogar. El 55% de estas familias tienen servicios odontológicos cercas de sus zonas residenciales, tan solo acudiendo el 80% a veces a estos, siendo el 61% por dolor, el 45% lleva a sus hijos a la consulta, siendo 48% tratados odontológicamente. El 87% de las madres consideran que los dientes temporales son importantes pero el 84% de estas familias consumen en su mayoría carbohidratos, y las golosinas son algo inevitables. Con respecto a la salud bucal, el 55% se cepilla los dientes 2 a 3 veces al día y el 81% de ellas refiere que supervisa que los niños lo hagan. 87% de las encuestadas cambian el cepillo dental cada 3 a 6 meses y el 60% posee escasos recursos para comprarlos. El 68% refiere que no reciben información por parte del especialista y el 46% de la información que poseen la obtienen de la televisión.

Conclusiones

Al analizar la bibliografía encontrada con los resultados de nuestra investigación nos pudimos dar cuenta que en cuanto a la teoría de la motivación llamada Jerarquía de las necesidades de Maslow (2) , la mayoría de las madres encuestadas se ubican en la estructura más baja de la pirámide, ya que satisfacen las necesidades más prioritarias como lo son las necesidades fisiológicas y no tratan de llegar a la parte superior que son las necesidades de auto superación

Palabras claves : Madres, niños, motivación, salud bucal.

Introducción

El bajo porcentaje de Niños y adolescentes, en la consulta del Servicio de odontología en el turno de la tarde del Hospital Victorino Santaella Ruiz, percatando que son atendidos en la gran mayoría de los casos tres adultos por cada niño. Por lo tanto, decidimos investigar las causas por las cuales las madres no llevan a las consultas a sus hijos, siendo los preescolares, escolares y adolescentes el centro focal de atención. Por tal motivo entrevistamos a cincuenta madres que se encontraban en el área de hospitalización pediátrica del hospital, utilizando como instrumento una encuesta, la cual estaba constituida por una serie de variables que consideramos importantes para este estudio de motivación.

Quisimos reseñar sobre las teorías de la motivación, además de los aspectos legales sobre los deberes y derechos de las madres en cuanto a salud de los niños y adolescentes.

Planteamiento del Problema

Para el primer trimestre del año 2004 fueron hospitalizados 244 niños cuyas edades están comprendidas entre días de nacidos hasta los 14 años ubicándose el mayor porcentaje en los niños de 1 a 6 años y siguiéndoles los niños menores de 1 año. Con respecto al Periodo de Estancia podemos destacar que la mayoría de estos niños tienen un periodo de permanencia menor a una semana siguiendo aquellos que permanecieron de 1 a 3 semanas en el área de hospitalización.

La causa de hospitalización pediátrica para este primer trimestre varían en sus diferentes diagnósticos, observando que la Neumonía, Síndrome Diarreico, Síndrome Febril, Anemia y Síndrome Convulsivo son las 5 primeras causas de hospitalización.

Con respecto al área odontológica en este tipo de pacientes, el absceso dento - alveolar ocupa la posición número 10, entre las primeras causas de hospitalización, considerando esto significativo para nuestro objetivo de estudio, debido a la alta complejidad de este tipo de patologías en los niños, sabiendo que las afecciones oro - cervicales en especial las del maxilar superior, son para los niños, altamente peligrosa por su complejidad y la cercanía de reparos anatómicos, que podrían dar un grado de complejidad a los casos.

Conversando con los especialistas del Servicio e intercambiando opiniones a cerca de la salud bucal del niño, se coincide en la importancia de la salud de los niños y la asociación de algunas enfermedades como la anemia y la desnutrición, pudiendo estos ocasionar un alto índice de caries. Existe una respuesta positiva de ellos, con respecto a referir a los niños a los servicios odontológicos, pero podemos observar que en el Servicio de Odontología HVS, turno de la tarde cubículo B, la relación es de 3:1, son atendidos en la mayoría de los casos 3 adultos por cada niño, siendo el motivo de consulta el dolor.

Esto nos lleva a preguntarnos, sí los especialistas estamos en un acuerdo hipocrático con respecto a la salud, ¿Porqué existe una baja motivación por parte de las madres que tan solo acuden a los servicios de salud en caso de emergencias?

Justificación

Es significativo conocer las causas por las cuales las madres no llevan a las consultas odontológicas a sus hijos. Por lo tanto, trasladamos nuestra investigación al Servicio de Hospitalización Pediátrica del Hospital Victorino Santaella Ruiz, en donde conversamos con las madres que tienen a sus hijos en dicho servicio, la importancia y la responsabilidad que ellas tienen sobre la salud bucal, es prioritario conocer grado de instrucción de la madre, la ocupación de los padres, la ubicación de los servicios odontológicos, la asistencia y deserción a estos, importancia de los dientes temporales para las encuestadas, tipo de alimentación, los hábitos de higiene bucal, origen de la información educativa en salud bucal entre otras variables.

Nuestro propósito se basará mediante la interacción directa con las madres motivarlas a que le den mayor importancia a la salud bucal propia y de sus hijos, interviniendo para que lleven a sus hijos a la consulta odontológica. De esta manera promocionar el servicio de odontología del Hospital Victorino Santaella Ruiz entre las madres entrevistadas, así como también a los especialistas de hospitalización pediátrica, buscando de mantener un intercambio de opiniones, es decir, tratar de implementar un sistema multidisciplinario y que en los casos que lo ameriten nos sean referidos los niños al servicio.

Marco Teórico

La palabra motivación viene del latín 'movere' que significa mover. Una definición más completa de motivación; nos lleva a una serie de procesos individuales, los cuales se estimula una conducta para beneficio propio, colectivo. (3)

La Motivación es la combinación entre los deseos y energías de la persona para alcanzar una meta, pudiendo ser estas estimuladas por las creencias, los valores, los intereses, los miedos, entre otras causas o fuerzas. (3)

La motivación puede ser desde diferentes perspectivas: Extrínseca: basados en la adquisición, remuneración y el poder. Intrínseco: se ven reflejados en las necesidades, únicamente por interés o por el placer de realizarla. La función de esta necesidad impulsa al ser humano a su mejoramiento y a dominar su entorno. (3)

Existen diferentes teorías, las cuales podemos relacionar con la motivación, entre las cuales podemos mencionar: (3, 4)

• Jerarquía de Necesidades de Maslow

• La teoría de la motivación - Higiene de F. Herberg. (1.966)

• Teoría de ERG (Existence Relatedness Growth)

• Teoría de equidad (Porter Lawler)

• Teoría de las expectativas (Victor Vroom)

• Teoría de Dhein del hombre complejo

Jerarquía de las necesidades del Maslow

El psicólogo judío neoyorquino Abraham Maslow (1908-1970) desarrolló una teoría sobre la jerarquía de la motivación, conocida como la 'Pirámide de Maslow' (1.954. Este presenta cinco categorías que simplifican los deseos humanos. (2)

El concepto de jerarquía de necesidades de Maslow, planteado dentro de su teoría de la personalidad, muestra una serie de necesidades que atañen a todo individuo y que se encuentran organizadas de forma estructural (como una pirámide), siendo esta acorde a una determinación biológica. En la parte más baja de la estructura se ubican las necesidades más prioritarias y en la superior las de menos prioridad. (1).

El punto ideal de esta teoría, esta basado en que el hombre se sienta 'autorrealizado' siendo esto algo no palpable, ya que los hombres, siempre están en una eterna realización. (1)

Tomado de: www.gestiopolis.com

Las necesidades

Necesidades Fisiológicas: Constituyen la primera prioridad del individuo y se encuentran relacionadas con su supervivencia, l a homeóstasis (esfuerzo del organismo por mantener un estado normal y constante de riego sanguíneo), la alimentación, el saciar la sed, el mantenimiento de una temperatura corporal adecuada, también se encuentran necesidades de otro tipo como el sexo, la maternidad o las actividades completas (1). Las exigencias primarias como: alimentación, vestido, vivienda, sexo, salud, empleo, educación. La mayoría de los seres humanos, nos enfrentamos a la vida, sin aún superar el primer grado de condiciones vitales (2).

Necesidades de Seguridad: La necesidad de estabilidad, la de tener orden y la de tener protección, entre otras. Estas relacionan el temor de los seres humanos, a perder el control de su vida, relacionándose muy cercanamente al miedo, a lo desconocido, a la anarquía, a la falta de equidad (1) , a la protección frente a peligros o amenazas. Están necesidades se relacionan, con la finalidad de afianzar las posesiones del primer grado, garantizando la protección física, el orden, la estabilidad. (2)

Necesidades Sociales: Ya satisfechas las necesidades fisiológicas y de seguridad, la motivación cambia de destino, guiándose a las necesidades sociales. La necesidad de estar acompañado, lo afectivo entre los mismos y su participación social. Es prioritario la comunicación con otras personas, afianzar vínculos con la intención de demostrar y recibir de igual manera el afecto necesitado, crear y convivir en comunidades, siendo incorporado y aceptado dentro de él (1) . Entre estas necesidades se busca él: amor, estima social y sentimiento de pertenencia, la creación de organizaciones de actividad social, política, deportiva o cultural (2).

Necesidades de Reconocimiento: Acá están manifiestas las necesidades del ego o de la autoestima. La necesidad de sentirse apreciado, tener prestigio y destacar dentro de su grupo social, de igual manera se incluyen la autovaloración y el respeto a sí mismo (1) . Las necesidades de respeto, prestigio, competencia, reconocimiento, status, autoestima; sirven al mantenimiento del equilibrio personal, la auto-confianza, la autonomía, la posición social, o incluso del ego, la reputación o la fama (2).

Necesidades de Auto Superación: La autorrealización o autoactualización, se dirigen al ideal para cada individuo. Ya, el individuo, desea trascender, dejar huella, desarrollar su talento al máximo (1). Esta etapa es un eslabón donde ser desea, llegar a completar un sistema propio de valores de cada individuo, Incrementando las aspiraciones personales (2).

Debido a la gran ausencia en la consulta de los niños quisimos hacer una breve reseña legal sobre los deberes de los padres y los derechos del niño y el adolescente en cuanto a salud.

DEBERES Y DERECHOS. Aspectos legales de La salud del Niño y del Adolescente

La Convención sobre los Derechos del Niño aprobada por la asamblea general de las Naciones Unidas, el 20 de noviembre de 1989, luego de 10 años de intenso trabajo por parte de la comunidad internacional constituye para los pueblos y Gobiernos del mundo un reto jurídico-social de relevancia universal, por cuanto comprende un tratado internacional de Derechos Humanos, que cambia radicalmente el rumbo doctrinario seguido por las legislaciones respecto a la niñez y la adolescencia.

El marco de los Derechos Humanos sobre los cuales esta asentado el fundamento de un sistema de igualdad y justicia social para las personas, permite aproximarnos a la definición de la protección integral a los niños, niñas y adolescentes. La protección integral tiene su fundamento en los principios universales de dignidad, equidad y justicia social, y con los principios particulares de no-discriminación, prioridad absoluta, interés superior del niño, solidaridad y participación. (7)

El objeto de la Ley Orgánica para la protección del niño y adolescente (LOPNA)

Esta Ley tiene por objeto garantizar a todos los niños y adolescentes, que se encuentran en el territorio nacional, el ejercicio y el disfrute pleno y efectivo de sus derechos y garantías, a través de la protección integral que el Estado, la sociedad y la familia deben brindarles desde el momento de su concepción.

La nueva Ley acoge desde su primera disposición la Doctrina de la Protección Integral, desplazando y dejando atrás de forma definitiva las viejas concepciones de la Doctrina de la situación irregular. Así se observa en primer lugar que la LOPNA tiene como finalidad asegurar los derechos de todos los niños y adolescentes, no solamente de aquellos que se encuentren en situación irregular.

En segundo lugar , la disposición transcrita indica como deben asegurarse los derechos de los niños y adolescentes, al establecer que el Estado, la familia y la sociedad son responsables de forma concurrente o corresponsales de su protección integral.

En tercer lugar la concepción de los niños y adolescentes como sujetosplenos de Derecho pues se señala que debe asegurárseles ' el ejercicio y disfrute pleno y efectivo de sus derechos y garantías.' (5)

La Definición de niño y de adolescente según la LOPNA

El Artículo 2 de la LOPNA define al niño como 'toda persona con menor de doce años de edad' (0 a 12 años) y al adolescente como 'toda persona con doce años o más y menos de dieciocho años de edad'. El objeto principal de establecer esta terminología es desterrar del ordenamiento jurídico la expresión 'menor de edad', a los fines de sustituirla por 'niño o adolescente', que además de ser la nueva nomenclatura de la ley, también es la empleada en la Constitución de la Republica Bolivariana de Venezuela de 1999. (6)

Todo niño o adolescente está sujeto a 2 regímenes legales:

• Patria Potestad
• Guarda

Patria Potestad: el Artículo 347 de la Ley Orgánica para la protección del niño y del adolescente la define de la siguiente manera:

Artículo 347. - Se entiende por Patria Potestad el conjunto de Deberes y Derechos de los padres en relación con los hijos que no hayan alcanzado la mayoridad que tiene por objeto el cuidado, desarrollo y educación integral de los hijos. La Patria Potestad comprende la guarda, la representación y la administración de los bienes de los hijos sometidos a ella. (6)

-Guarda : el Artículo 358 de la LOPNA dice:

La Guarda comprende la custodia, asistencia material, vigilancia y orientación moral y educativa de los hijos, así como la facultad de imponerles correcciones adecuadas a su edad y desarrollo físico y mental. Para su ejercicio se requiere él contacto directo con los hijos y, por tanto, faculta para decidir acerca del lugar de residencia o habitación de estos. (6)

- Artículo 359.- El padre y la madre que ejerzan la Patria Potestad tienen la guarda de sus hijos y son responsables civil, administrativa y penalmente por el adecuado cumplimiento de su contenido. (6)

Hay que destacar que la guarda y la Patria Potestad da a los padres Deberes; dichos Deberes no se encuentran enumerados en la Ley. Como se mencionó anteriormente la Guarda y la Patria Potestad velan y deben dar garantía de los Derechos y uno de esos derechos es la Salud.

Con respecto a la Salud.

-Artículo 41.- Derecho a la Salud y a Servicios de Salud.

Todos los niños y adolescentes tienen derecho a disfrutar del nivel más alto posible de salud física y mental. Así mismo, tienen derecho a servicios de salud, de carácter gratuito y de la más alta calidad, especialmente para la prevención tratamiento y rehabilitación de las afecciones a su salud.

Por lo tanto el Estado debe garantizar a todos los niños y adolescentes acceso universal e igualitario a planes, programas y servicios de prevención, promoción, protección, tratamiento y rehabilitación de la salud. Así mismo debe asegurarle posibilidades de acceso a servicios médicos y odontológicos periódicos, gratuitos y de más alta calidad.

El Estado también debe garantizarle a los niños y adolescentes que carezcan de medios económicos, el suministro gratuito y oportuno de medicinas, prótesis y otros recursos necesarios para su tratamiento medico o rehabilitación.(6)

Sobre la responsabilidad de los padres, representantes o responsables en materia de salud la Ley nos dice:

- Artículo 42.- Los padres, representantes o responsables son los garantes inmediatos de la salud de los niños y adolescentes que se encuentren bajo su Patria Potestad, representación o responsabilidad. En consecuencia están obligados a cumplir las instrucciones y controles médicos que se le prescriban con el fin de velar por la salud de los niños y adolescentes. (6)

La Ley con este Artículo lo que nos quiere decir, es que muchas veces los padres no pueden llevar a sus hijos para que reciban tratamientos médicos y una de estas razones es por falta de tiempo, ya que, trabajan y su horario no les permite cumplir con dicha responsabilidad; en este caso los padres pueden designar a otra persona de su confianza para que le lleve a sus hijos al medico y así aunque no directamente esta cumpliendo con su deber y al niño se le esta respetando su derecho a la salud

Debemos señalar que muchas veces al Odontólogo se le presentan casos en donde a su consulta se le presentan niños o adolescentes que acuden sin representante, en este caso el odontólogo no debe negarle la atención, ya que estaría incurriendo en una violación de la Ley y podría ser sancionado. La conducta a seguir del Odontólogo es atender a dicho niño o adolescente, si la causa por la cual viene el paciente amerita prescripción de algún tipo de fármaco, este debe citar al representante del niño, primero para conocer los antecedentes médicos del niño. En el caso que el representante no asista al llamado del Odontólogo este debe dirigirse a la oficina de trabajo social al Consejo de Protección plantear el caso, enviando las actas y la información del caso; dicho ente se encarga de hacer las averiguaciones del caso. Para concluir, el niño o adolescente que asiste a la consulta se le pueda realizar el tratamiento sin la necesidad de que su representante este presente, el odontólogo está en él deber de informarle el procedimiento que se le está realizando en un lenguaje adecuado para su edad, ya que, como lo dice la ley estos niños o adolescentes son personas en desarrollo.

Análisis e interpretación de los datos

Tabla 1. Distribución porcentual de Número de hijos por cada madre encuestada.

Fuente: Elaboración propia.

Del total de las madres encuestadas se pudo observar, en cuanto al Número de hijos, el mayor porcentaje son aquellas que tienen de 1 a 3 hijos con un 57% (25), seguidas estas por las que tienen de 4 a 6 hijos con 27% (12), y el menor porcentaje son de aquellas madres que tienen de 7 o más hijos con 16% ( 7). (Ver tabla Nº 1)

Tabla 2. Distribución porcental de hijos por mujeres encuestadas, según la edad.

Fuente: Elaboración propia.

De las 44 madres encuestadas, observamos que ellas tienen en su mayoría, hijos menores de 6 años, representado por el 46% (75), seguidos muy de cerca por aquellas madres, cuyos hijos tienen edades que oscilan, entre mayores de 6 años a 14 años, 30% (50) y para finalizar, en un menor porcentaje, se encuentras las madres, cuyos hijos sobrepasan los 14 años, 24% (39). ( Ver tabla Nº 2)

Tabla 3. Distribución porcentual del inicio del cepillado, según la edad.

Fuente: Elaboración propia.

Con respecto al inicio del cepillado, decidimos preguntar a que edad daban inicio. Según manifiestan el total de las madres encuestadas, un 64% (28) comenzaron a las técnicas de cepillado en sus hijos, cuando estos tenían menos de 2 años. Luego, apreciamos que el 36% (16), refieren haber iniciado el cepillado de sus hijos cuando estos eran mayores de 2 años. (ver tabla Nº 3)

Tabla 4. Distribución porcental del resultado de la Pregunta N.° 1 ¿Cuál es su grado de Instrucción?.

Fuente: Elaboración propia.

De la totalidad de los casos que fueron estudiados, con respecto al nivel de instrucción de la madre, observamos que el nivel educativo es moderado, ya que, 50% (22), han culminado o nunca culminó la primaria, seguidas muy de cerca por aquellas madres, que realizaron ó no han concluido los estudios de secundaria 39% (17), siendo el porcentaje mas bajo aquellas que no tienen ningún nivel de instrucción que fue el 5%. Solo (3) el 7% de las madres sometidas al estudio, son profesionales. (ver tabla Nº 4)

Tabla 5. Distribución porcentual del resultado de la Pregunta 2. ¿Actualmente esta usted trabajando?

Fuente: Elaboración propia.

Al preguntarle a las madres si trabajaban o no, el mayor porcentaje de estas refieren que NO trabajan actualmente 55% (24). Solo el 45% (20), se encuentran en el campo laboral, presumiendo que su única actividad se basa a las labores del hogar. (ver tabla Nº 5)

Tabla 6. Distribución porcental del resultado de la Pregunta 3. ¿Actualmente su esposo esta trabajando?

Fuente: Elaboración propia.

Del total de casos, se observa que 73%, de los esposos o parejas de las madres encuestadas, trabajan actualmente. En menor porcentaje se ubican aquellos que se encuentran actualmente desempleados 27% (ver tabla Nº 6)

Tabla 7. Distribución porcentual del resultado de la Pregunta 4. ¿Existen servicios odontológicos cercanos a donde vive?

Fuente: Elaboración propia.

Al momento de preguntarle a las madres 55%, nos refieren la existencia de servicios aledaños a zona residencial y un porcentaje muy cercano al 45%, nos expresan que no hay servicios odontológicos cercanos. (ver tabla Nº 7)

Tabla 8. Distribución porcental del resultado de la Pregunta 5. ¿Conque frecuencia va usted al Odontólogo?

Fuente: Elaboración propia.

Pudimos observar en cuanto a la frecuencia de la asistencia de las madres encuestadas al odontólogo, el 80% de ellas acude 'a veces', a la consulta odontológica. Nos importante el porcentaje de madres que 'nunca' ha asistido al odontólogo 16%, y más bajo aún, aquellas madres que 'siempre' asisten a dichas consultas 5%. (ver tabla Nº 8)

Tabla 9. Distribución porcentual del resultado de la Pregunta 6. ¿Por qué motivo va Usted a la consulta odontológica?

Fuente: Elaboración propia.

De la totalidad de las madres encuestadas podemos observar que el 61 % de los casos refiere como motivo de asistencia al odontólogo, el dolor, seguidas por el 34 % que acuden por tratamiento. Los adultos por lo general acuden a los servicios cuando el dolor es extremo, denotando la poca información en cuanto a prevención, ya que, esperan tener molestia en la cavidad bucal para asistir al odontólogo. (ver tabla Nº 9)

Tabla 10. Distribución porcental del resultado de la Pregunta 7. ¿Conque frecuencia lleva usted a su(s) hijo(s) a la consulta odontológica?

Fuente: Elaboración propia.

Con referencia, a la frecuencia en que las madres llevan a sus hijos al odontólogo, el 45% de estas llevan 'a veces' a sus hijos a la consulta odontológica, seguidas por el 32% que 'nunca' los ha llevado y el menor porcentaje, lo encontramos en las que 'siempre' los llevan 23%. Hay un fiel reflejo de que la mayoría de las madres no asumen la responsabilidad que tienen en cuanto a la salud bucal de sus hijos, y de igual manera debemos recordar que ellas poseen niños menores de 6 años que aún consideran ellas que no es necesario llevarlos con el Odontólogo. (ver tabla Nº 10)

Tabla 11. Distribución porcentual del resultado de la Pregunta 8. ¿Por que motivo lleva usted a su(s) hijo(s) a la consulta odontológica?

Fuente: Elaboración propia .

Con respecto al motivo por el cual las madres han llevado a sus hijos al odontólogo, la mayoría de estas nos refirieron llevarlos por 'tratamiento' 48% seguidas estas por las que 'nunca los han llevado' 27 % y el porcentaje mas bajo 25% los llevaron por 'dolor'. (ver tabla Nº 11)

Tabla 12. Distribución porcental del resultado de la Pregunta 9. ¿Considera usted que los dientes temporales (leche) son importantes?

Fuente: Elaboración propia.

De la totalidad de las madres, al preguntarles sí consideran, a los dientes temporales como importantes, el 86% da una respuesta positiva sin dar una explicación del porqué. Un porcentaje bajo refiere que no son importantes 14%. Hay que acotar que ninguna de las madres, nos especifico por que considera que estos sean o no importantes. ( ver tabla Nº 12)

Tabla 13. Distribución porcentual del resultado de la Pregunta 10. ¿Cuál es el motivo que impide la asistencia a la consulta odontológica?

Fuente: Elaboración propia.

En cuanto al motivo que le impide a las madres la asistencia a la consulta odontológica nos encontramos que el 53%, no acuden por falta de tiempo, lo que nos llevo a pensar que en este grupo están, las que si trabajan en la actualidad. El 36% de las madres encuestadas refieren no asistir a la consulta por el costo de esta y un 25% no asiste por temor. (ver tabla Nº 13)

Tabla 14. Distribución porcentual del resultado de la Pregunta 11. ¿Qué tipos de alimentos se consumen con mas frecuencia en su casa?

Fuente: Elaboración propia.

Con respecto al tipo de alimentos que se consumen en casa de las madres encuestadas nos encontramos que el 84%, su consumo básico en el hogar es de carbohidratos y un 16% refiere que las proteínas son los alimentos que se consumen con mayor frecuencia en sus casas. Esto nos indica que en los actuales momentos en la mayoría de los hogares hay más consumo de carbohidratos que de otro tipo de alimentos, lo cual nos lleva a pensar que este es uno de los motivos del alto índice de caries que presenta la población. (ver tabla Nº 14)

Tabla 15. Distribución porcentual del resultado de la Pregunta 12 ¿conque frecuencia comen sus hijos chucherias?

Fuente: Elaboración propia.

En cuanto a la frecuencia con la cual, los hijos de las madres encuestadas consumen chucherias, tenemos que el 41% refiere que las consumen de forma 'ocasional', el 32% 'una vez al día', el 27% 'dos o más veces' al día. Podemos concluir que independientemente del porcentaje de madres encuestadas, sus hijos consumen chucherias. ( Ver tabla Nº 15)

Tabla 16 . Distribución porcental del resultado de la Pregunta 13. ¿Conque frecuencia se cepilla usted?

Fuente: Elaboración propia.

De la totalidad de casos, pudimos observar que el 55% de las madres refiere él cepillarse 'dos veces al día', seguidas por el 38% que lo hace 'tres veces al día', siendo esta la frecuencia indicada, para tener una mayor higiene bucal ( ver tabla Nº 16)

Tabla 17 . Distribución porcentual del resultado de la Pregunta 14. ¿Conque frecuencia su(s) hijo(s) se cepilla los dientes?

Fuente: Elaboración propia.

Al preguntarle a las madres con que frecuencia se cepillan sus hijos, pudimos observar que el 41%, manifiesta que sus hijos se cepillan tres veces al día, el 36% lo hace dos veces al día y el 23% una vez al día. (ver tabla Nº 17)

Tabla 18. Distribución porcental del resultado de la Pregunta 15. ¿Esta usted pendiente de ayudar o vigilar que su(s) hijo(s) se cepillen?

Fuente: Elaboración propia.

Al momento de preguntarle a las madres, si están pendientes de vigilar y supervisar cuando sus hijos se cepillan, el 82% de estas, refieren si estar pendientes y un 18% refiere no estarlo. (ver tabla Nº 18)

Tabla 19. Distribución porcentual del resultado de la Pregunta 16. ¿Conque frecuencia cambia usted el cepillo dental?

Fuente: Elaboración propia.

De la totalidad de las madres encuestadas al preguntarles con que frecuencia cambian su cepillo dental, un 43% de estas lo cambian cada 3 o 6 meses y un porcentaje muy bajo 14% lo hace cada año. Como podemos observar un gran porcentaje de las madres si conocen que lo correcto es cambiar el cepillo dental cada 3 meses. ( ver tabla Nº 19)

Tabla 20. Distribución porcental del resultado de la Pregunta 17. ¿Posee usted recursos económicos para costear lo necesario (cepillo, crema dental) en el cuidado bucal.

Fuente: Elaboración propia.

Con respecto a la disponibilidad económica para costear lo necesario (crema dental, cepillo) en el cuidado bucal, los resultados nos arrojaron que el 59%, Sí poseen de recursos, mientras que el 41% restante no lo poseen. Es posible, que la mayoría de las encuestadas que manifiestan no poseer los recursos, quizás no empleen del presupuesto para este tipo de gastos, ya que observando con detenimiento preguntas anteriores, la mayoría acude con poca frecuencia al Odontólogo, además de acudir, casi siempre con dolor. ( ver tabla Nº 20)

Tabla 21. Distribución porcentual del resultado de la Pregunta 18. ¿Ha recibido usted charlas, folletos o explicación por parte del odontólogo sobre salud bucal?

Fuente: Elaboración propia.

En cuanto a la pregunta que se realizo a las madres sobre si han recibido o no charlas, folletos, o explicación por parte del odontólogo sobre salud bucal, el 68% responden que 'no' haber recibido ningún tipo de información por parte del profesional, el 32% dice 'Sí' haber recibido la información. Esto nos lleva a la reflexión en cuanto a que el profesional debería dedicar parte de su tiempo para dictar este tipo de información a los pacientes y no dedicarse solamente al tratamiento. ( ver tabla Nº 21)

Tabla 22. Distribución porcental del resultado de la Pregunta 19. ¿De donde ha obtenido información sobre salud bucal?

Fuente: Elaboración propia.

Del total de casos, apreciamos que el 45% obtiene la información por el medio televisivo, mientras que el 23% refiere que la información la obtiene de carteleras informativas en las instituciones escolares, donde sus hijos realizan sus estudios. Un 18% no responde, ya que nunca ha visto, en algún medio la información de salud bucal. ( ver tabla Nº 21)

Discusión

Al analizar la bibliografía encontrada con los resultados de nuestra investigación nos pudimos dar cuenta que en cuanto a la teoría de la motivación llamada Jerarquía de las necesidades de Maslow (2) , la mayoría de las madres encuestadas se ubican en la estructura más baja de la pirámide, ya que satisfacen las necesidades más prioritarias como lo son las necesidades fisiológicas y no tratan de llegar a la parte superior que son las necesidades de auto superación, decimos esto porque al preguntarles con qué frecuencia van al odontólogo y por qué motivo la mayoría de estas van a veces y cuando lo hacen es por dolor, cuando deberían asistir a consulta por prevención y no cuando el daño es masivamente destructivo.

Un gran porcentaje de estas no ha realizado estudios de bachillerato y/o universitarios, encuentran desempleadas actualmente y se dedican a las labores del hogar, por lo cual vemos que no tienen ningún tipo de motivación para su superación personal.

Al reseñar los aspectos legales sobre los deberes que tienen los padres y los derechos de los niños y adolescentes en cuanto a la salud, vemos que muchas madres no cumplen con lo que estipula la ley en este caso la LOPNA, bien sea por desconocimiento por falta de tiempo en el caso de las madres que trabajan y no pueden llevar a cabo sus deberes; hacemos referencia de esto porque la mayoría de ellas llevan a sus hijos a consulta odontológica a veces y un porcentaje muy alto nunca los ha llevado, y si unimos el porcentaje que los ha llevado por dolor y las que nunca los ha llevado nos damos cuenta que son muchas más que las que si han cumplido con su deber, por llevarlos para que reciban el tratamiento correspondiente. El factor tiempo, para las asistencias de ellas y sus hijos a la consulta no es la excusa, ya que la ley dice que ellas pueden designar a una persona de su confianza para que cumpla con él deber de llevar a los niños a la consulta.

Conclusión

La población estudiada se encuentra conformada en su totalidad por las madres que se encontraban en el área de Hospitalización Pediátrica del Hospital Victorino Santaella Ruiz, el 57% tienen un promedio de 1 a 3 hijos, siendo 46% menores de 6 años, y el 63% refiere haber iniciado el cepillado, cuando estos tenían menos de 2 años.

Con respecto al nivel de instrucción y ocupación de las madres concluimos que la mayoría de estas 50% solo ha realizado estudios de primaria y el 55% de ellas son desempleadas, presumiendo que su única actividad se basa a las labores del hogar y 72% de sus esposos o parejas son los que trabajan.

Con respecto a los servicios odontológicos cercanos a donde viven un 55% nos refirieron la existencia de servicios aledaños a la zona residencial y un porcentaje muy cercano, 45% expresaron que no hay servicios cercanos.

En cuanto a la frecuencia y motivo por el cual ellas asisten al odontólogo, un gran porcentaje 79% lo hacen a veces y el motivo es el dolor, siendo el 64% las que no acuden por temor y por dolor al odontólogo, denotándonos esto la poca información en cuanto a prevención, ya que esperan tener molestia en la cavidad bucal para asistir a la consulta.

Al observar los resultados en cuanto a la frecuencia y motivo por el cual las madres en estudio llevan a sus hijos al odontólogo, el 45% de estas los llevan 'a veces', mientras un 32% que 'nunca' los han llevado siendo esto un fiel reflejo de que la mayoría de las madres no asumen su responsabilidad que tienen en cuanto a la salud bucal de sus hijos. Con respecto al motivo por el cual los han llevado el 48%, refiere haberlos llevado por tratamiento, mientras que el 25% lo han hecho por dolor.

De la totalidad de las madres, un 86% considera que los dientes temporales son importantes y un 14% consideran que no lo son. Hay que acotar que ninguna de las madres no nos especificó por qué considera que estos sean o no importantes.

En cuanto al motivo que le impide a las madres asistir a la consulta odontológica nos encontramos que el 53% no acuden por falta de tiempo, lo que nos llevó a pensar que en este grupo están las que trabajan actualmente. Un 36% refiere no asistir por el costo y un 25% no asiste por temor.

Con respecto al tipo de alimentación nos encontramos que el 84% el consumo básico en el hogar es de carbohidratos, esto nos indica que en los actuales momentos en la mayoría de los hogares hay mas consumo de carbohidratos que de otro tipo de alimentos lo cual nos lleva a pensar que este es uno de los motivos del alto índice de caries que presenta la población.

En cuanto a la frecuencia del consumo de chuchearías de sus hijos podemos concluir que independientemente del porcentaje de las madres encuestadas sus hijos consumen chuchearías.

Al observar los resultados sobre higiene bucal vemos que el 55%, se cepillan ' dos veces al día' , seguidas por el 38%, que lo hace ' tres veces a día' siendo esta la frecuencia indicada para tener una mayor higiene bucal.

Al preguntarle a las madres con que frecuencia se cepillan sus hijos, el 41% manifiesta que se cepillan 'tres veces al día' y un 82% prefiere estar pendiente de vigilar o ayudar a sus hijos a cepillarse los dientes.

De la totalidad de las madres encuestadas al preguntarles con que frecuencia cambian su cepillo dental el 43% de estas lo cambian cada tres a seis meses. Como podemos observar un gran porcentaje de las madres si conocen que lo correcto es cambiar el cepillo cada tres meses, siendo 59% las que poseen escasamente los recursos económicos para costear los indispensable, mientras que el 41% restante, manifiesta abiertamente que no. Es posible que la mayoría de las encuestadas que manifiestan no poseer los recursos quizás no empleen el presupuesto para este tipo de gasto, ya que observando con detenimiento preguntas anteriores la mayoría acude con poca frecuencia al odontólogo a demás de acudir casi siempre con dolor.

Pudimos apreciar con respecto a la información educativa sobre salud bucal, un 68% responde no haber recibido ningún tipo de información por parte del odontólogo. Esto nos lleva a reflexionar en cuanto a que el odontólogo debería dedicar parte de su tiempo para dictar este tipo de información a los pacientes y no dedicarse solamente al tratamiento.

Al preguntarle a las madres de donde han recibido dicha información, un 45% nos refirió haberlo obtenido por medio de la televisión, mientras el 23% lo ha obtenido de carteleras informativas en las instituciones escolares. También podemos concluir que hay un gran desconocimiento de las madres en cuanto a sus obligaciones con respecto a la salud bucal de sus hijos.

RECOMENDACIONES

Es importante destacar que la poca o escasa información han sido los factores que han influido y participado, en esta falta de motivación. En la medida posible que los diferentes servicios de salud, deberían ser dotados de material e instrumental audiovisual, programando charlas, cursos, dirigidos a los usuarios, sobre la importancia de la salud bucal y así concienciar a las madres sobre la responsabilidad que tienen ante la salud de sus hijos, dándoles a conocer los derechos en cuanto a salud se refiere de estos.

Recomendamos mediante una interacción directa darle la información a las madres que asisten al servicio y así se conviertan en agentes multiplicadores en cuanto a los deberes legales que en el área de salud deben cumplir.

Referencias Bibliográfícas

López, C. 'La jerarquía de las necesidades de Abraham Moslow'. En línea. Disponible en : www.gestiopolis.com . Recuperado: 24/07/04.Agirre, M. 'Subiendo por la pirámide. La teoría de la motivación más aceptada y aplicada en la política'. En línea. Disponible en:www.geocities.com,mikelagirregabiria,piramide.htm . Recuperado: 24/07/04.Trinidad, L. 'Taller sobre motivación'. En línea. Disponible en: www. sju.albizu.edu. Recuperado él:24/07/04.Suárez, C. 'Teorías de la motivación'. En línea. Disponible en: www.monografias.com . Recuperado el 24/0704.L. Mora León y J. Martínez Olmos 'Prevalencia de caries y factores asociados en niños de 2-5 años de los centros de salud Almanjayar y cartuja de Granada Capital. 15 de Octubre de 2000.Ley Orgánica para la protección del niño y del adolescente. Consejo Nacional de Derechos del Niño y el Adolescente. 1990. Caracas Venezuela.Maria G. Morais de Guerrero. Introducción a la Ley Orgánica para la protección del Niño y del Adolescente. Publicaciones de la Universidad Católica Andrés Bello. 2000 Caracas Venezuela.Raúl Sojo Bianco. Breve Análisis de la Ley Orgánica para la Protección del Niño y del Adolescente. Editorial Mobilibros. C